Elegir la férula oclusal adecuada
Las férulas de estabilización, de reposición, pivotante y NTI resuelven problemas distintos. Utilizar la equivocada retrasa el diagnóstico.
Primero, la estabilización
Para la mayoría de los pacientes con bruxismo o dolor miofascial, una férula de estabilización de plano plano es el primer dispositivo: elimina las interferencias y ofrece un punto de partida estable. Si los síntomas no cambian, esa es información diagnóstica.
La reposición es un tratamiento, no una prueba
Una férula de reposición lleva la mandíbula a una posición terapéutica registrada con arco facial o seguimiento digital. Se utiliza cuando hay un desplazamiento del disco que debe reducirse y exige una secuencia de dispositivos a medida que cambia la posición.
Pivote y NTI tienen indicaciones estrechas
El pivote descarga la articulación durante un periodo corto definido; el NTI reduce la fuerza de apriete con un único tope anterior. Ninguno es un dispositivo a largo plazo y ambos necesitan un plan para lo que viene después.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo debe llevar el paciente una férula de estabilización?
Lo habitual es el uso nocturno, con revisión a las cuatro o seis semanas. La férula es un dispositivo diagnóstico y protector, no una cura por sí sola.
¿Se puede ajustar una férula en el laboratorio?
Los ajustes menores son posibles si se conserva el archivo de diseño; los cambios importantes exigen un dispositivo nuevo.